1. Identificación del consumidor reclamante

    Código N°
    Nombres y Apellidos*
    Dirección*
    Distrito*
    Documento de Identidad*
    Número de Documento de Identidad*
    Email*
    Teléfono*
    Padre o Madre

    2. Identificación del bien contratado

    Descripción del producto*

    3. Detalle de la reclamación

    Seleccione*
    Detalle*

    4. Acciones Adoptadas por el Vendedor

    Detalle*
    * Campos obligatorios (*) RECLAMO: Disconformidad relacionada a un producto o servicio brindado. (**) QUEJA: Desacuerdo no relacionado a los productos o servicios brindados. Malestar o insatisfacción con el Servicio al Cliente.